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/ Monster Media 1996 #15 / Monster Media Number 15 (Monster Media)(July 1996).ISO / bbs_util / iedit175.zip / REGISTER.CAN < prev    next >
Text File  |  1996-06-16  |  6KB  |  130 lines
  1.  ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
  2.  │░░░▒▒▒▓▓▓  Ice Technologies Utilities Canadian Registration Form   ▓▓▓▒▒▒░░░│
  3.  └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
  4.  
  5.     The information required for the registration key and where the key will
  6.     be sent to. (Note : All Canadian Registrations to be in CDN Funds) :
  7.  
  8.     BBS Information:
  9.     ----------------
  10.  
  11.     Sysop Name  : [__________________________________________________]
  12.  
  13.     BBS Name    : [__________________________________________________]
  14.  
  15.     BBS Software: [__________________________________________________]
  16.  
  17.     Computer    : [__________________________________________________]
  18.  
  19.     BBS Phone   : (___)_____-________  FidoNET : [_] : [____] / [____]
  20.  
  21.     Address Details:
  22.     ----------------
  23.  
  24.     Real Name   : [__________________________________________________]
  25.  
  26.     Address     : [__________________________________________________]
  27.  
  28.     City        : [__________________________________________________]
  29.  
  30.     Province    : [____________________]  Postal Code : [___-___]
  31.  
  32.     Voice Phone : (___)_____-________
  33.  
  34.  ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
  35.  │  Individual Packages                       Price        Amount             │
  36.  └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
  37.  
  38.     IceBank - Deluxe TimeBank System          $15 Cdn      [    ]
  39.     IceChat - Deluxe SplitScreen Chatter      $15 Cdn      [    ]
  40.     IceCBV  - Cool Callback Verifier for RA   $15 Cdn      [    ]
  41.     IceEdit - Deluxe FullScreen Msg Editor    $15 Cdn      [    ]
  42.     IceNote - Note To All Users Door          $10 Cdn      [    ]
  43.     IceUser - RemoteAccess Online User Editor $10 Cdn      [    ]
  44.                                                            ------
  45.                                                            ______
  46.     If you have selected more than one package, recieve
  47.     a $3 discount for each *additional* package from
  48.     the *total* cost. Ie:
  49.  
  50.     1 Package,  $0 discount;  2 Packages, $3 discount      ------
  51.     3 Packages, $6 discount;  4 Packages, $9 discount    - ______
  52.  
  53.  ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
  54.  │  Shipping Costs                                                            │
  55.  └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
  56.  
  57.     Send key(s) via fidonet crash netmail        $2 Cdn    [    ]
  58.     I will poll my key(s) from Ice Technologies  $0 Cdn     [  ]
  59.     I will log-in as a user of Ice Technologies  $0 Cdn     [  ]
  60.     I would like my key(s) e-mailed to me        $0 Cdn     [  ]
  61.                                                            ------
  62.     TOTAL COST:                                            ______
  63.  
  64.  ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
  65.  │  Shipping Methods                                                          │
  66.  └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
  67.  
  68.   1)  Crash netmail/polling (Fidonet only!)
  69.       Session pwd : [________]
  70.  
  71.  
  72.   2)  Log-in as user
  73.  
  74.       Account  : [___________________________________]
  75.       Password : [_______________]
  76.  
  77.   3)  Internet e-mail attach
  78.  
  79.       e-mail address : [_____________________________]
  80.  
  81.  ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
  82.  │  Methods of payment                                                        │
  83.  └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
  84.  
  85.     [ ] Money Order - Payable to - Jeremy Landvoigt
  86.     [ ] Cheque      - Payable to - Jeremy Landvoigt. You MUST refer to
  87.                       section "Registration" in documentation.
  88.     [ ] Direct Bank Deposit
  89.                     - If you wish to do a direct bank deposit, please go to
  90.                       the nearest "Toronto-Dominion" Bank, and deposit your
  91.                       registration funds to:
  92.  
  93.                       Branch : 3098
  94.                       Account: 1695
  95.  
  96.                       Please forward a copy of your registration form VIA
  97.                       NETMAIL the day PREVIOUS to the deposit, so that I will
  98.                       be able to verify that the funds have arrived, and are
  99.                       from you.
  100.  
  101.                       Time & Date of Deposit: ______________________________
  102.  
  103.    Comments/Bug Reports : _______________________________________________
  104.  
  105.    ______________________________________________________________________
  106.  
  107.    ______________________________________________________________________
  108.  
  109.  
  110.    * Unsigned agreements will NOT be processed.
  111.  
  112.    Upon receipt of the registration key(s), I hereby promise that I will
  113.    be the only one using this key(s).  I will not give it out to anybody,
  114.    no matter how much they beg and cry, it is for my use only.
  115.  
  116.    I understand that if I give this key out, or it is removed from my
  117.    possession, I am in violation of this agreement.  I also understand
  118.    that upon violation of this agreement, legal action may be taken
  119.    against myself.
  120.  
  121.                   ______________________________  ___/___/_____
  122.                      (Your signature, in ink)        (date)
  123.  
  124.    rev. 06.14.96
  125.  
  126.    Send your registration to :    P.O. Box 93044
  127.                                   1111 Davis Drive
  128.                                   Newmarket, Ontario
  129.                                   Canada L3Y 8K3
  130.